Retrospective 103 COVID-19 ICU patients in Russia, showing higher mortality with low vitamin D levels in unadjusted results.This is the 62nd of 184 COVID-19 sufficiency studies for vitamin D, which collectively show higher levels reduce risk with p<0.0000000001 (1 in 712 vigintillion).
This study is excluded in the after exclusion results of meta
analysis:
excessive unadjusted differences between groups.
Abstract: ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
21
Том 12 №1
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГИПОВИТАМИНОЗА D
У ПАЦИЕНТОВ C COVID-19 В ОТДЕЛЕНИИ РЕАНИМАЦИИ
И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ
М.В. Бычинин1, И.А. Мандель1, 2, Т.В. Клыпа1, Н.А. Колышкина1, С.А. Андрейченко1
1
Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий
Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Российская Федерация
2
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет),
Москва, Российская Федерация
Обоснование. Распространенность гиповитаминоза D в Российской Федерации у пациентов
с COVID-19 изучена недостаточно, и совсем не изучена у пациентов с тяжелым и крайне тяжелым
течением в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Цель — изучить распространенность гиповитаминоза D у пациентов с COVID-19, находившихся на лечении в ОРИТ, и определить взаимосвязь статуса витамина D с исходом болезни. Методы. В ретроспективное одноцентровое исследование включены 103 взрослых пациента с тяжелым и крайне тяжелым течением
COVID-19, госпитализированных в ОРИТ. Результаты. Из 103 пациентов в 94% случаев (n=97) выявлено существенное снижение концентрации 25(OH)D в сыворотке крови — 11 (7–15) нг/мл, в 46%
(n=47) — тяжелый дефицит витамина D (<10 нг/мл), в 37% (n=38) — дефицит витамина D (10–19,9 нг/
мл), в 12% (n=12) — недостаточность витамина D (20–29,9 нг/мл); в 5% случаев (n=6) уровень витамина D был нормальным (≥30 нг/мл). В группе пациентов с уровнем витамина D <10 нг/мл летальность была достоверно выше, чем в группе пациентов с уровнем витамина D >10 нг/мл (66 и 42%
соответственно; р=0,018). Эти две группы также достоверно различались по возрасту (р=0,018),
наличию сахарного диабета в анамнезе (р=0,059), числу лейкоцитов (p=0,045), нейтрофильно-лимфоцитарному соотношению (р=0,017), уровню D-димера (р=0,05) и тропонина Т (р=0,054). Заключение. Выявлена высокая частота дефицита витамина D у пациентов с COVID-19, находящихся на
лечении в ОРИТ. Тяжелый дефицит витамина D чаще определялся у пациентов пожилого возраста
с сахарным диабетом и ассоциировался с повышенной летальностью среди больных. Выявленная взаимосвязь дефицита витамина D с нейтрофильно-лимфоцитарным соотношением позволяет предположить иммуноопосредованное влияние на исход у пациентов с COVID-19.
Ключевые слова: COVID-19; дефицит витамина D; летальность; реанимация и интенсивная терапия.
Для цитирования: Бычинин М.В., Мандель И.А., Клыпа Т.В., Колышкина Н.А., Андрейченко С.А.
Распространенность гиповитаминоза D у пациентов c COVID-19 в отделении реанимации и интенсивной терапии. Клиническая практика. 2021;12(1):25–32. doi: 10.17816/clinpract64976
Поступила 02.02.2021
Принята 25.02.2021
ОБОСНОВАНИЕ
Пандемия COVID-19, развившаяся в конце
2020 г., унесла жизни миллионов людей. Степень
тяжести течения этого заболевания разнится: до
80–85% пациентов имеют легкое или бессимптомное течение, в то время как у остальных формы заболевания варьируют от средней до крайне
тяжелой [1]. Механизмы, лежащие в основе этих
клинических различий, до конца не ясны, и в медицинских сообществах обсуждаются возможные
причины развития тяжелого течения COVID. Так,
например, высокие уровни смертности и госпитализации при COVID-19 отмечены среди пациентов,
Опубликована 01.04.2021
проживающих в северных широтах [2]. Одним из
объяснений данного феномена является низкое
ультрафиолетовое облучение на территориях этого
региона и, как следствие,..
Please send us corrections, updates, or comments. Vaccines and
treatments are complementary. All practical, effective, and safe means should
be used based on risk/benefit analysis. No treatment, vaccine, or intervention
is 100% available and effective for all current and future variants. We do not
provide medical advice. Before taking any medication, consult a qualified
physician who can provide personalized advice and details of risks and
benefits based on your medical history and situation. FLCCC and WCH
provide treatment protocols.