Effect of folic acid in patients with lung damage caused by coronavirus SARS-CoV-2
I Ya. Tseimakh, G I Kostyuchenko, D E Bogachev, O A Zubova, V K Konovalov, T A Kornilova, A G Kharlova, A E Tseimakh, Ya. N Shoikhet
Siberian Medical Review, doi:10.20333/25000136-2021-6-60-69
Цель исследования. Оценить влияние на показатели воспаления и клинические исходы дополнительного применения фиксированной комбинации фолиевой кислоты с пиридоксина гидрохлоридом и цианокобаламином в комплексной терапии госпитализированных больных с поражением легких, ассоциированным с COVID-19. Материал и методы. В сравнительное проспективное интервенционное исследование включено 117 больных с объемом поражения легких, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, соответствующим КТ-1 и КТ-2. В основную группу включено 78 пациентов, которым в комплексе со стандартной терапией дополнительно применялась орально 3 раза в день фиксированная комбинация 5 мг фолиевой кислоты, 4 мг пиридоксина гидрохлорида, 6 мкг цианокобаламина. В группу сравнения вошли 39 пациентов. Результаты. В основной группе к 14-21 дню госпитализации отмечено уменьшение удельного веса пациентов с КТ-симптомами «булыжной мостовой» на 26 % (p =0,005), увеличение удельного веса больных с трансформацией вирусного поражения легких в участки консолидации легочной паренхимы на 23 % (p <0,001). Установлено влияние фиксированной комбинации фолиевой кислоты с витаминами В6, В12 в зависимости от показателей красной крови и количества тромбоцитов на достижение уровня С-реактивного белка <20 мг/л к 7 дню (в модели логистической регрессии тест отношения правдоподобия: 13,925; P =0,084), укорочение сроков достижения первого отрицательного результата РНК SARS-CoV-2 (в линейной регрессионной модели R =0,437; R 2 =0,191; F =4,552;p =0,006). Заключение. Применение фиксированной комбинации фолиевой кислоты с витаминами В6, В12 у пациентов с COVID-19 ассоциируется с более ранним достижением положительной динамики КТ-симптомов поражения легких. Дополнительное применение этих микронутриентов в сочетании с восстановлением показателей красной крови и количества тромбоцитов улучшает отношение шансов раннего снижения сывороточного С-реактивного белка, отрицательного результата РНК SARS-CoV-2.
References
Capelli, Cianciolo, Gasperoni, Zappulo, Tondolo et al., Folic Acid and Vitamin B12 Administration in CKD, Why Not?
Chen, Tang, Mo, Li, Lin et al., A diagnostic model for coronavirus disease 2019 (COVID-19) based on radiological semantic and clinical features: a multi-center study, European Radiology
Djuric, Jakovljevic, Zivkovic, Srejovic, Homocysteine and homocysteine-related compounds: An overview of the roles in the pathology of the cardiovascular and nervous systems (Review), Canadian Journal of Physiology and Pharmacology,
doi:10.1139/cjpp-2018-0112Dmitry, Bogachev, clinical resident
Gennadij, Kostyuchenko, None, Russian Federation
Kornilova, head of the department
Li, Chen, Li, Yang, Zhang et al., Serum homocysteine concentration is significantly associated with inflammatory/immune factors, PLoS ONE,
doi:10.1371/journal.pone.0138099Meisel, Efros, Bleier, Halevi, Segal et al., Folate Levels in Patients Hospitalized with Coronavirus Disease
Serseg, Benarous, Yousfi, Hispidin and Lepidine E: two Natural Compounds and Folic acid as Potential Inhibitors of 2019-novel сoronavi rus Main Protease (2019-nCoVMpro), molecular docking and SAR study
Sheybani, Dokoohaki, Negahdaripour, Dehdashti, Zolghadr et al., The Role of Folic Acid in the Management of Respiratory Disease Caused by COVID-19,
doi:10.26434/chemrx-iv.12034980.v1Woolf, Chapman, Lee, COVID-19 as the Leading Cause of Death in the United States, Journal of the American Medical Association,
doi:10.1001/jama.2020.24865Ya, Tseimakh, None, Dr.Med.Sci
Yakov, Shoikhet, Professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences
Yang, Shi, He, Lü, Xu et al., Predictors for imaging progression on chest CT from coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients, Aging
Zubova, head of the hospital
Авдеев, Avdeev, Интенсивная терапия в пульмонологии: Монография (Серия монографий Российского респираторного общества под ред
Геннадий Иванович, профессор, заведующий отделением, Краевая клиническая больница; адрес: Российская Федерация, 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского
Ирина Яковлевна, доцент, профессор кафедры, старший научный сотрудник, Алтайский государственный медицинский университет; адрес: Российская Федерация
Лобанова, Трусова, Руденко, Проценко ; Trusova, Rudenko et al., ДД, Коган ЕА Патоморфология новой коронавирусной инфекции COVID-19. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины, Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine,
doi:10.29001/2073-8552-2020Ольга Александровна, Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн; адрес: Российская Федерация, 656045
Профилактика, Kostakis, Smith, Prytherch, Meredith et al., The performance of the National Early Warning Score and National Early Warning Score 2 in hospitalised patients infected by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
Татьяна, takkorn@rambler.ru Харлова Алена Геннадьевна, заместитель начальника госпиталя по медицинской части, Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн; адрес: Российская Федерация
Цеймах, Костюченко, Богачев Д
Яков Нахманович, профессор, заведующий кафедрой, член-корреспондент РАН; адрес: Российская Федерация, 656038, Барнаул, пр. Ленина
{ 'indexed': {'date-parts': [[2022, 4, 2]], 'date-time': '2022-04-02T05:34:07Z', 'timestamp': 1648877647726},
'reference-count': 0,
'publisher': 'Krasnoyarsk State Medical University',
'content-domain': {'domain': [], 'crossmark-restriction': False},
'published-print': {'date-parts': [[2021]]},
'abstract': '<jats:p>Aim of study. To evaluate the influence exerted by additional use of a fixed '
'combination of folic acid with pyridoxine hydrochloride and cyanocobalamin in complex therapy '
'for hospitalised patients with COVID-19-associated lung damage on parameters of inflammation '
'and clinical outcomes. Material and methods. A comparative prospective interventional study '
'included 117 patients with a lung lesion volume caused by the SARS-CoV-2 coronavirus '
'corresponding to CT-1 and CT-2. The study group included 78 patients who additionally '
'received a fixed combination of 5mg folic acid, 4mg pyridoxine hydrochloride, and 6μg '
'cyanocobalamin three times a day in combination with standard therapy. The comparison group '
'included 39 patients. Results. By days 14-21 of hospitalisation, the main group showed a '
'decrease in the proportion of patients with CT symptoms of “cobblestone appearance” by 26% (p '
'= 0.005) and an increase in the proportion of patients with transformation of viral lung '
'lesions into areas of consolidation of the pulmonary parenchyma by 23% (p <0.001). The '
'effect of a fixed combination of folic acid with vitamins B6, B12 on the achievement of the '
'level of C-reactive protein <20 mg / l by day 7 depending on the red blood parameters and '
'the number of platelets was established (likelihood ratio test in the logistic regression '
'model: 13.925; P = 0.084) as well as the shortening of the time period required to reach the '
'first negative result of the SARS-CoV-2 RNA test (in the linear regression model, R = 0.437; '
'R2 = 0.191; F = 4.552; p = 0.006). Conclusion. The use of a fixed combination of folic acid '
'with vitamins B6, B12 for patients with COVID-19 is associated with earlier achievement of '
'positive dynamics in CT symptoms of lung damage. The additional use of these micronutrients '
'in combination with restoration of red blood count and platelet count improves the odds ratio '
'of an early decrease in serum C-reactive protein, negative result of the SARS-CoV-2 RNA '
'test.</jats:p>',
'DOI': '10.20333/25000136-2021-6-60-69',
'type': 'journal-article',
'created': { 'date-parts': [[2021, 12, 23]],
'date-time': '2021-12-23T08:13:48Z',
'timestamp': 1640247228000},
'page': '60-69',
'source': 'Crossref',
'is-referenced-by-count': 0,
'title': 'Effect of folic acid in patients with lung damage caused by coronavirus SARS-CoV-2',
'prefix': '10.20333',
'volume': '6',
'author': [ { 'ORCID': 'http://orcid.org/0000-0002-9978-5156',
'authenticated-orcid': False,
'given': 'I.Ya.',
'family': 'Tseimakh',
'sequence': 'first',
'affiliation': []},
{'name': 'Altai State Medical University', 'sequence': 'first', 'affiliation': []},
{ 'ORCID': 'http://orcid.org/0000-0002-4435-6290',
'authenticated-orcid': False,
'given': 'G.I.',
'family': 'Kostyuchenko',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{ 'ORCID': 'http://orcid.org/0000-0001-6906-0069',
'authenticated-orcid': False,
'given': 'D.E.',
'family': 'Bogachev',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{'given': 'O.A.', 'family': 'Zubova', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{ 'ORCID': 'http://orcid.org/0000-0002-8278-0893',
'authenticated-orcid': False,
'given': 'V.K.',
'family': 'Konovalov',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{'given': 'T.A.', 'family': 'Kornilova', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{'given': 'A.G.', 'family': 'Kharlova', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{ 'ORCID': 'http://orcid.org/0000-0002-1199-3699',
'authenticated-orcid': False,
'given': 'A.E.',
'family': 'Tseimakh',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{ 'ORCID': 'http://orcid.org/0000-0002-5253-4325',
'authenticated-orcid': False,
'given': 'Ya.N.',
'family': 'Shoikhet',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{'name': 'Regional Clinical Hospital, Barnaul', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{'name': 'Altai State Medical University', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{ 'name': 'Altai Regional Hospital for War Veterans',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{'name': 'Altai State Medical University', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{'name': 'City Hospital No. 5, Barnaul', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{ 'name': 'Altai Regional Hospital for War Veterans',
'sequence': 'additional',
'affiliation': []},
{'name': 'Altai State Medical University', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []},
{'name': 'Altai State Medical University', 'sequence': 'additional', 'affiliation': []}],
'member': '8302',
'published-online': {'date-parts': [[2021]]},
'container-title': 'Siberian Medical Review',
'original-title': [ 'Эффекты фолиевой кислоты у больных с поражением легких, вызванным коронавирусом '
'SARS-CoV-2'],
'deposited': { 'date-parts': [[2021, 12, 23]],
'date-time': '2021-12-23T08:14:17Z',
'timestamp': 1640247257000},
'score': 1,
'resource': {'primary': {'URL': 'https://smr.krasgmu.ru/journal/2158_7_tseymah.pdf'}},
'subtitle': [],
'short-title': [],
'issued': {'date-parts': [[2021]]},
'references-count': 0,
'URL': 'http://dx.doi.org/10.20333/25000136-2021-6-60-69',
'relation': {},
'ISSN': ['1819-9496', '2500-0136'],
'subject': ['General Medicine'],
'container-title-short': 'SMR',
'published': {'date-parts': [[2021]]}}
