Effect of folic acid in patients with lung damage caused by coronavirus SARS-CoV-2
I Ya. Tseimakh, G I Kostyuchenko, D E Bogachev, O A Zubova, V K Konovalov, T A Kornilova, A G Kharlova, A E Tseimakh, Ya. N Shoikhet
Siberian Medical Review, doi:10.20333/25000136-2021-6-60-69
Цель исследования. Оценить влияние на показатели воспаления и клинические исходы дополнительного применения фиксированной комбинации фолиевой кислоты с пиридоксина гидрохлоридом и цианокобаламином в комплексной терапии госпитализированных больных с поражением легких, ассоциированным с COVID-19. Материал и методы. В сравнительное проспективное интервенционное исследование включено 117 больных с объемом поражения легких, вызванного коронавирусом SARS-CoV-2, соответствующим КТ-1 и КТ-2. В основную группу включено 78 пациентов, которым в комплексе со стандартной терапией дополнительно применялась орально 3 раза в день фиксированная комбинация 5 мг фолиевой кислоты, 4 мг пиридоксина гидрохлорида, 6 мкг цианокобаламина. В группу сравнения вошли 39 пациентов. Результаты. В основной группе к 14-21 дню госпитализации отмечено уменьшение удельного веса пациентов с КТ-симптомами «булыжной мостовой» на 26 % (p =0,005), увеличение удельного веса больных с трансформацией вирусного поражения легких в участки консолидации легочной паренхимы на 23 % (p <0,001). Установлено влияние фиксированной комбинации фолиевой кислоты с витаминами В6, В12 в зависимости от показателей красной крови и количества тромбоцитов на достижение уровня С-реактивного белка <20 мг/л к 7 дню (в модели логистической регрессии тест отношения правдоподобия: 13,925; P =0,084), укорочение сроков достижения первого отрицательного результата РНК SARS-CoV-2 (в линейной регрессионной модели R =0,437; R 2 =0,191; F =4,552;p =0,006). Заключение. Применение фиксированной комбинации фолиевой кислоты с витаминами В6, В12 у пациентов с COVID-19 ассоциируется с более ранним достижением положительной динамики КТ-симптомов поражения легких. Дополнительное применение этих микронутриентов в сочетании с восстановлением показателей красной крови и количества тромбоцитов улучшает отношение шансов раннего снижения сывороточного С-реактивного белка, отрицательного результата РНК SARS-CoV-2.
References
Capelli, Cianciolo, Gasperoni, Zappulo, Tondolo et al., Folic Acid and Vitamin B12 Administration in CKD, Why Not?
Chen, Tang, Mo, Li, Lin et al., A diagnostic model for coronavirus disease 2019 (COVID-19) based on radiological semantic and clinical features: a multi-center study, European Radiology
Djuric, Jakovljevic, Zivkovic, Srejovic, Homocysteine and homocysteine-related compounds: An overview of the roles in the pathology of the cardiovascular and nervous systems (Review), Canadian Journal of Physiology and Pharmacology,
doi:10.1139/cjpp-2018-0112Dmitry, Bogachev, clinical resident
Gennadij, Kostyuchenko, None, Russian Federation
Kornilova, head of the department
Li, Chen, Li, Yang, Zhang et al., Serum homocysteine concentration is significantly associated with inflammatory/immune factors, PLoS ONE,
doi:10.1371/journal.pone.0138099Meisel, Efros, Bleier, Halevi, Segal et al., Folate Levels in Patients Hospitalized with Coronavirus Disease
Serseg, Benarous, Yousfi, Hispidin and Lepidine E: two Natural Compounds and Folic acid as Potential Inhibitors of 2019-novel сoronavi rus Main Protease (2019-nCoVMpro), molecular docking and SAR study
Sheybani, Dokoohaki, Negahdaripour, Dehdashti, Zolghadr et al., The Role of Folic Acid in the Management of Respiratory Disease Caused by COVID-19,
doi:10.26434/chemrx-iv.12034980.v1Woolf, Chapman, Lee, COVID-19 as the Leading Cause of Death in the United States, Journal of the American Medical Association,
doi:10.1001/jama.2020.24865Ya, Tseimakh, None, Dr.Med.Sci
Yakov, Shoikhet, Professor, corresponding member of the Russian Academy of Sciences
Yang, Shi, He, Lü, Xu et al., Predictors for imaging progression on chest CT from coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients, Aging
Zubova, head of the hospital
Авдеев, Avdeev, Интенсивная терапия в пульмонологии: Монография (Серия монографий Российского респираторного общества под ред
Геннадий Иванович, профессор, заведующий отделением, Краевая клиническая больница; адрес: Российская Федерация, 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского
Ирина Яковлевна, доцент, профессор кафедры, старший научный сотрудник, Алтайский государственный медицинский университет; адрес: Российская Федерация
Лобанова, Трусова, Руденко, Проценко ; Trusova, Rudenko et al., ДД, Коган ЕА Патоморфология новой коронавирусной инфекции COVID-19. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины, Siberian Journal of Clinical and Experimental Medicine,
doi:10.29001/2073-8552-2020Ольга Александровна, Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн; адрес: Российская Федерация, 656045
Профилактика, Kostakis, Smith, Prytherch, Meredith et al., The performance of the National Early Warning Score and National Early Warning Score 2 in hospitalised patients infected by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
Татьяна, takkorn@rambler.ru Харлова Алена Геннадьевна, заместитель начальника госпиталя по медицинской части, Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн; адрес: Российская Федерация
Цеймах, Костюченко, Богачев Д
Яков Нахманович, профессор, заведующий кафедрой, член-корреспондент РАН; адрес: Российская Федерация, 656038, Барнаул, пр. Ленина
