Randomized-Controlled Trial to Compare the Efficacy of Andrographis paniculata Powder and Favipiravir for the Treatment of Mild COVID-19
Puriwatthanapong et al., Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine, 21:3
RCT 231 mild COVID-19 outpatients in Thailand comparing Andrographis paniculata (AP) extract in two forms versus favipiravir, showing no significant differences between groups. Patients were randomized to either aerial parts AP extract (n=77), AP leaf extract (n=77), or favipiravir (n=77) for 5 days. There was no control group. There were no significant differences between groups in progression to pneumonia, clinical severity changes, or viral clearance at days 5 and 10. Authors suggest that AP extracts may be as effective as favipiravir for mild COVID-19 and note AP's lower cost.
Puriwatthanapong et al., 29 Dec 2023, Randomized Controlled Trial, Thailand, peer-reviewed, 14 authors.
Abstract: วารสารการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก
ปีที่ 21 ฉบับที่ 3 กันยายน-ธันวาคม 2566
Journal of Thai Traditional & Alternative Medicine
Vol. 21 No. 3 September-December 2023
นิพนธ์ต้นฉบับ
งานวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบผลของฟ้าทะลายโจร กับฟาวิพิราเวียร์
ในการรักษาโควิด-19 ที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ
ศิรดา ภูริวัฒนพงศ์*,§, สันต์ ใจยอดศิลป์†, ธรรมรัตน์ บุญสูง‡, พอ ใจยอดศิลป์†, ญาธิป ทิพระษาหาร*,
คมิก กุลมโนชญ์*, เมธี ศรีเจริญ*, วศินี เมฆวิฑูร*, ชมภูนุช เศรษฐผล*, วิราวัลย์ ผลจันทร์*, จริยา ทรงรัก*,
กอบแก้ว บูรพา*, เจตน์ วันแต่ง‡, ชลภัสสรณ์ เอื้อธนิกกานนท์†
*
โรงพยาบาลมวกเหล็ก ตำ�บลมิตรภาพ อำ�เภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี 18180
ศูนย์สุขภาพเวลเนสวีแคร์ ตำ�บลมิตรภาพ อำ�เภอมวกเหล็ก จังหวัดสระบุรี 18180
‡
ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ 4 กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข 18180
§
ผู้รับผิดชอบบทความ: sirada.pur@gmail.com
†
บทคัดย่อ
บทน�ำและวัตถุประสงค์: เพื่อเปรียบเทียบ ประสิทธิผลและความปลอดภัยของฟ้าทะลายโจรกับยาฟาวิพิรา
เวียร์ซงึ่ ขณะท�ำวิจยั ได้กำ� หนดเป็นยามาตรฐานทีใ่ ช้รกั ษาโควิด-19 ในประเทศไทย แตกต่างกันหรือไม่อย่างไรในผูป้ ว่ ย
ที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ
วิธีการศึกษา: เป็นการวิจัยแบบสุ่มและมีกลุ่มเปรียบเทียบ โดยคัดเลือกผู้เข้าร่วมวิจัยที่มีอายุช่วง 18 ปี ถึงต�่ำ
กว่า 60 ปี ทีไ่ ด้รบั การวินจิ ฉัยว่าเป็นโควิด-19 ด้วยการตรวจ real time PCR test ในหอผูป้ ว่ ยเฉพาะกิจโรงพยาบาลมวก
เหล็ก ช่วงเดือนพฤศจิกายน 2564 ถึง เมษายน 2565 กับผู้ป่วยที่มีอาการน้อยหรือไม่มีอาการ โดยภาพเอกซเรย์ปอด
แรกรับไม่มีปอดอักเสบ จากนั้นน�ำผู้ป่วยทั้งหมดมาสุ่มตัวอย่างแบบจัดบล็อกเพื่อรับการรักษาที่ต่างกันสามกลุ่ม คือ
กลุม่ ที่ 1 ได้ผงบดจากส่วนเหนือดินของฟ้าทะลายโจร (400 มก. ของผงบดในหนึง่ แคปซูล มีแอนโดรกราโฟไลด์ 11.35
มก.) 180 มก.ต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน กลุม่ ที่ 2 ได้ผงบดจากเฉพาะส่วนใบของฟ้าทะลายโจร (400 มก. ของผงบดในหนึง่
แคปซูล มีแอนโดรกราโฟไลด์ 24 มก.) 180 มก.ต่อวัน ติดต่อกัน 5 วัน กลุ่มที่ 3 ได้กินยาฟาวิพิราเวียร์ 3,600 มก. ใน
วันแรก และ 1,600 มก.ต่อวัน ในวันที่ 2-5 ติดตามผู้ป่วยนาน 10 วัน โดยใช้การเปลี่ยนสีบ่งชี้ระดับความรุนแรงของ
โรค การเกิดปอดอักเสบขึ้นใหม่ และการลดลงของปริมาณไวรัส ในวันที่ 0, 5 และ 10 เป็นผลลัพธ์หลัก
ผลการศึกษา: พบว่าจากผู้เข้าร่วมวิจัยจ�ำนวน 231 คนแบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มละ 77 คน เป็นชายร้อยละ 47.2
หญิงร้อยละ 52.8 อายุ 18-58 ปี พบเกิดภาวะปอดอักเสบระหว่างการวิจัยทุกกลุ่มไม่แตกต่างกัน (p = 0.07) เช่นเดียว
กับไม่พบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ AST และ ALT (p = 0.7) การลดลงของปริมาณไวรัสไม่แตกต่างกัน กล่าวคือ
ในวันที่ 10 กลุ่มที่ 1 ไวรัสลดลงเฉลี่ย 3.960 ± 1.354 กลุ่มที่ 2 ลดลงเฉลี่ย 3.943 ± 1.414 กลุ่มที่ 3 ลดลงเฉลี่ย 3.994
± 1.284 ซึ่งไม่แตกต่างกัน (p = 0.966) และไม่มีการเปลี่ยนสีระดับความรุนแรงทางคลินิก
อภิปรายผล: ประสิทธิผลของการใช้ฟ้าทะลายโจรและยาฟาวิพิราเวียร์ ในการรักษาโรคโควิด-19 ที่มีอาการ
น้อย ไม่แตกต่างกัน พิจารณาทั้งในแง่ผลการเกิดปอดอักเสบใหม่ และการลดของปริมาณไวรัส จากวันที่1, 5 และวัน
Received date 11/08/22; Revised date 31/10/23; Accepted date 30/11/23
526
Vol. 21 No. 3 Sep-Dec 2023 527
J Thai Trad Alt Med
ที่ 10 ไม่แตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบทั้ง 3 กลุ่ม และไม่มีการเปลี่ยนระดับความรุนแรงทางคลินิก
ข้อสรุปและข้อเสนอแนะ: ผงบดสมุนไพรฟ้าทะลายโจร ทั้งจากส่วนเหนือดินและจากเฉพาะส่วนของใบ
ให้ผลในการรักษาโควิด-19 ไม่แตกต่างจากยาฟาวิพิราเวียร์ แต่ฟ้าทะลายโจรหาง่ายและมีราคาถูกกว่า งานวิจัยนี้
จึ ง เสนอแนะในการรั ก ษาโควิ ด -19 ที่ มี อ าการน้ อ ยควรเลื อ กใช้ ฟ ้ า ทะลายโจรเป็ น ยาล� ำ ดั บ แรกเมื่ อ เที ย บกั บ
ฟาวิพิราเวียร์
ค�ำส�ำคัญ: ฟ้าทะลายโจร, ฟาวิพิราเวียร์, โควิด-19, แอนโดรกราโฟไลด์
Randomized-Controlled Trial to Compare the Efficacy of Andrographis
paniculata Powder and Favipiravir for the Treatment of Mild COVID-19
Sirada..
Please send us corrections, updates, or comments.
c19early involves the extraction of 100,000+ datapoints from
thousands of papers.
Community updates
help ensure high accuracy.
Treatments and other interventions are complementary.
All practical, effective, and safe
means should be used based on risk/benefit analysis.
No treatment or intervention is 100% available and effective for all current
and future variants.
We do not provide medical advice. Before taking any medication,
consult a qualified physician who can provide personalized advice and details
of risks and benefits based on your medical history and situation.
FLCCC and
WCH
provide treatment protocols.
Submit